マンスリーマンション入居申込書(個人用)

物件名   号室  ペットと一緒に住みたい
入居予定期間 日 より  日 まで
申込人(借主)
お名前
お名前(カナ)
ご住所
(住民票)
郵便番号:
都道府県: 市区町村:
町名・番地等:
生年月日西暦日  
性別男性 女性
電話番号 
FAX 
携帯電話番号 
メールアドレス 
勤務先
勤務先住所
勤務先電話
 所属: 役職: 勤続年数:
返却金振込先銀行名支店名
普通 当座 口座番号口座名義
家賃支払方法※毎月末日までに翌月分を納金ください。(前家賃制)
振込み ご持参
請求先住所
契約書類お受け
渡し方法希望
FAX ※お急ぎの場合
メール(PDF) ※お急ぎの場合
 (※メールの場合、お送りしたPDFをプリントアウトしてご記入ください。)
郵送
御来社 
鍵のお受け渡し
方法希望
御来社 日時:時頃
郵送 郵送先:〒住所
   連絡先TEL(鍵送付時の宅急便伝票への記載用)
※お受け渡しにつきましては、日程等の事情によりご希望に添えない場合がありますのでご了承ください。
緊急連絡先 (※基本的に入居者様のご親族の方等の連絡先を記入してください)
氏名年齢才 借主との続柄
住所
電話番号
勤務先
勤務先住所

上記入力内容をお確かめのうえ、[送信]ボタンを1回クリックしてください。
  

※お申し込み書ご提出後にご入居をおことわりする場合もございます。ご了承下さい。


平山不動産株式会社
TEL:03−3203−3224
FAX:03−3203−3222